O prematuro e suas particularidades
O bebê apresenta ritmo de desenvolvimento, avaliado pelo crescimento e aquisição de habilidades motoras e cognitivas, de acordo com o grau da prematuridade. É importante ressaltar que mesmo para crianças nascidas a termo ocorre uma variação na aquisição das habilidades, de acordo com o ritmo de cada criança, dentro do considerado normal.
É importante levar em consideração a idade corrigida, e não a idade cronológica, durante os primeiros dois anos de vida. Sendo a idade cronológica é a que considera a data de nascimento. Idade corrigida é a justada pelo grau de prematuridade. Por exemplo: a criança que nasce no dia 1o de agosto, com 32 semanas de gestação estará, em 1o de novembro, com 3 meses de idade cronológica e 1 mês de idade corrigida. As crianças prematuras frequentemente apresentam comportamento diferentes das nascidas a termo: · Passam menos tempo acordadas · Ficam menos alertas e responsivas quando acordadas · São menos ativas, intercalando períodos de agitação · Possuem ciclos mais curtos de sono-vigília · Despertam agitadas com mais frequência à noite · Possuem hipotonia dos músculos do pescoço · Demandam aleitamento materno em intervalos mais curtos Demandam um período maior, relacionado à prematuridade e sua evolução, para alcançar os marcos do desenvolvimento. Por exemplo, podem demorar mais tempo que o bebê a termo para adquirir habilidades motoras, como firmar a cabeça, sentar sem apoio e andar.
Como os pais podem estimular o desenvolvimento da criança prematura nos primeiros três meses de vida? Nos primeiros três meses a criança prematura tem longos períodos de sono e quando acordada, demanda alimentação. Esses períodos variam de acordo com o grau de prematuridade. Os pais podem, nos períodos de interação com a criança acordada, favorecer o desenvolvimento da linguagem, por meio da voz e no aconchego do colo ou na posição canguru. O desenvolvimento motor também deve ser estimulado favorecendo movimentos voluntários da criança, sempre na interação com a mãe, pai, familiar ou cuidador.
Como os pais podem estimular o desenvolvimento do seu filho prematuro após os três meses de vida? Após os três meses a criança pode ser estimulada para interagir com o ambiente “mais distante”. Os pais podem usar brinquedos para estímulo visual e observar como ela responde seguindo os objetos com mais facilidade. O estímulo do controle de tronco pode ser feito segurando o bebê no colo sem apoiar as costas no corpo do adulto e deixar a cabecinha livre. Quando o bebê começa a reclamar é porque está cansando; neste momento, deve-se permitir que se apoie no adulto. Conversar sobre o desenvolvimento da criança com a equipe do cuidado é muito importante. Após os nove meses é o momento de estimular a engatinhar. Deixar o bebê em posição de “quatro” até que ele mostre que não quer mais. Nesta fase é importante “fazer exercícios” para aumentar a força nas pernas: deixar o bebê em pé de frente para o sofá ou cadeira. Mas cuidado, sempre com atenção para prevenção de acidentes, como quedas!
